Mengenal Somestesia

Pengertian Somestesia

Fisiojaya—Baiklah para pembaca dan teman-teman sejawat fisioterapis, pada kesempatan ini, Saya akan berbagi tentang istilah somestesia. Mungkin sebagian dari kita sebagai fisioterapis sudah tidak asing lagi dengan kata/istilah ini, tapi tidak sedikit juga rekan-rekan kita masih awam atau belum begitu familiar dengan yang nama nya somestesia.

Langsung saja ya, Somestesia adalah perasaan yang dirasakan pada bagian tubuh yang berasal dari somatopleura seperti kulit, tulang, dan jaringan pengikat. Selain itu dikenal juga istilah viseroestesia yaitu perasaan yang dirasakan pada bagian tubuh yang timbul dari viseropleura seperti usus,paru, limpa, dan sebagainya (Mahar Mardjono & Priguna Sidharta, 1966).

Atau dengan kata lain Somestesia adalah semua perasaan yang tidak termasuk dalam perasaan pancaindera (penghidu, penglihatan, pengecapan dan pendengaran) dan keseimbangan. Misalnya, rasa panas jika terkena api, rasa nyeri jika kulit tertusuk dan perasaan lainnya yang dapat dibedakan dan disadari karena telah mengalami berbagai perangsangan pada masa perkembangan.

Pembagian Somestesia

Somestesia dibagi menjadi menjadi dua bagian yaitu perasaan protopatik/perasaan eksteroseptif dan perasaan proprioseptif.

·           Perasaan protopatik/perasaan eksteroseptif

Perasaan protopatik/eksteroseptif adalah perasaan yang berasal dari alat perasa pada kulit dan mukosa yang bereaksi terhadap rangsang dari luar atau perubahan-perubahan di sekitarnya. Perasaan protopatik dibagi menjadi tiga bagian yaitu nyeri, suhu dan raba yang masing-masing mempunyai alat perasa yang berupa ujung-ujung serabut saraf aferen.

Ujung saraf aferen/reseptor pada kulit

Nyeri alat perasanya/ujung saraf aferen nya tidak berbentuk yang disebut dengan nosiseptor, Suhu mempunyai ujung saraf aferen/ alat perasa panas yang disebut Ruffini berbentuk seperti sisir dan alat perasa dingin yang disebut Krause berbentuk seperti bunga mawar yang masih kuncup. Sedangkan alat perasaan raba yaitu Merkel berbentuk seperti piring dan Meissner berbentuk seperti piring yang terbungkus dalam kapsul.

·           Perasaan Proprioseptif

Perasaan proprioseptif adalah perasaan yang berhubungan dengan rasa gerak, getar, sikap dan rasa halus. Rangsangan yang berupa penekanan, penarikan dan peregangan alat perasa proprioseptif yang berada pada otot, tendon dan persendian mengakibatkan terjadinya atau timbulnya impuls proprioseptif. Alat perasa proprioseptif berupa ujung-ujung saraf aferen yang berbentuk susis kecil yang disebut dengan Pacini.

Demikian bahasan sekilas tentang Somestesia, semoga bermanfaat untuk para pembaca dan rekan-rekan sejawat fisioterapis. "Keterbatasan Ilmu bukan alasan untuk tidak berbagi pengetahuan".
Salam Fisioterapi dan Jaya Fisioterapi Indonesia...!!!

Sendi siku

Tulang pembentuk sendi siku

Fisiojaya -- Sendi merupakan gabungan antara 2 tulang atau lebih. Sendi siku merupakan sendi yang dibentuk oleh tiga tulang yaitu ujung/distal tulang humerus dan pangkal/proksimal tulang radius dan ulna. Sendi siku merupakan sendi yang kompleks dengan tiga permukaan tulang yang bersendi dalam kapsula sendi. Sendi siku terdiri atas tiga sendi yaitu :

·      articulatio humeroradialis : dibentuk oleh capitulum humeri dan fovea capituli radii yang merupakan sendi peluru.

·         articulatio humeroulnaris : dibentuk oleh trochlea humeri dan incisura trochlearis ulnae yang merupakan sendi engsel.

·       articulatio radioulnaris proksimal : dibentuk oleh cirkumferentia articularis capituli radii dan incisura radialis ulnae.

Komponen pada sendi siku

Pada sendi siku tulang, otot, ligamen, kapsul sendi dan jaringan lemak untuk membatasi pergerakan sendi. kompenen yang terdapat pada siku antara lain :

Komponen pada siku

·         Ligamentum anulare radii

·         ligamentum collaterale ulnare

·         ligamentum collaterale radiale

·         ujung otot m. brachialis

·         ujung otot m. biceps brachii

·         kapsul sendi

·         Distal tulang humerus dan proksimal tulang radius dan ulna.

Macam-macam gerakan pada sendi siku

Gerakan pada siku

Flexi normal lingkup gerak sendi 150°

Ekstensi normal lingkup gerak sendi 0° - 5°

Pronasi normal lingkup gerak sendi 90°

Supinasi normal lingkup gerak sendi 90°

Demikianlah pembahasan singkat tentang sendi siku, semoga dapat bermanfaat buat para teman-teman pembaca. 
Mohon maaf bila terdapat kesalahan dan kekurangan.
Salam fisiojaya dan fisioterapi Indonesia.. !!

Pengertian dan Mekanisme terjadi Nyeri pada Tubuh

Pengertian Nyeri

Setiap kita pasti tidak asing dengan kata nyeri dan juga tidak jarang kebanyakan pasien yang datang ke fisioterapi dengan keluhan nyeri yang sangat membuat mereka merasa tidak nyaman, baik itu pasien yang mengeluh nyeri otot, nyeri sendi ,nyeri/sakit pinggang dan lain sebagai nya.

Nyeri adalah suatu pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan jaringan yang nyata atau yang berpotensial untuk menimbulkan kerusakan jaringan (Dharmady, 2004).

Nyeri didefinisikan sebagai suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang dan eksistensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya (Tamsuri, 2007).

Menurut International Association for Study of Pain (IASP), nyeri adalah pengalaman perasaan emosional yang tidak menyenangkan akibat terjadinya kerusakan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan.

Walaupun nyeri tidak dapat di taksirkan dan tidak dapat diukur secara pasti terapi nyeri merupakan perasaan yang tidak mengenakkan dan menyakitkan dan sifat nya berbeda beda tergantung dari jenis jaringan tubuh yang mengalami nyeri, misalnya nyeri karena ditusuk berbeda dengan saat di tekan. Nyeri dapat dikatakan sebagai kemeng, ngilu, linu, sengal atau pegal. Nyeri yang berasal dari visera bersifat difus, nyeri yang berasal dari otot skeletal biasanya biasa nya identik dengan pegal, nyeri pada sendi/osteogenik biasanya kemeng, linu atau ngilu dan nyeri yang disebabkan oleh kerusakan pada saraf perifer biasanya bersifat tajam (Mahar Mardjono & Priguna Sidharta, 1996).

Mekanisme nyeri

Mekanisme nyeri adalah perjalanan nyeri termasuk suatu rangkaian proses neurofisiologis kompleks yang disebut sebagai nosiseptif (nociception) yang merefleksikan empat proses komponen yaitu transduksi, transmisi, modulasi dan persepsi, dimana terjadinya stimuli yang kuat diperifer sampai dirasakannya nyeri di susunan saraf pusat (cortex cerebri).

Mekanisme Terjadi Nyeri (Sumber. Google)

·

• Proses Transduksi 

Proses dimana stimulus noksius diubah ke impuls elektrikal pada ujung saraf. Suatu stimuli kuat (noxion stimuli) seperti tekanan fisik kimia, suhu dirubah menjadi suatu aktifitas listrik yang akan diterima ujung-ujung saraf perifer (nerve ending) atau organ-organ tubuh (reseptor meisneri, merkel, corpusculum paccini, golgi mazoni).
Kerusakan jaringan karena trauma baik trauma pembedahan atau trauma lainnya menyebabkan sintesa prostaglandin, prostaglandin inilah yang akan menyebabkan sensitisasi dari reseptor-reseptor nosiseptif dan dikeluarkannya zat-zat mediator nyeri seperti histamin, serotonin yang akan menimbulkan sensasi nyeri. Keadaan ini dikenal sebagai sensitisasi perifer.

•          Proses Transmisi

Proses penyaluran impuls melalui saraf sensori sebagai lanjutan proses transduksi melalui serabut A-delta dan serabut C dari perifer ke medulla spinalis, dimana impuls tersebut mengalami modulasi sebelum diteruskan ke thalamus oleh tractus spino thalamicus dan sebagian ke traktus spinoretikularis. Traktus spinoretikularis terutama membawa rangsangan dari organ-organ yang lebih dalam dan viseral serta berhubungan dengan nyeri yang lebih difus dan melibatkan emosi.  

•          Proses Modulasi

Proses perubahan transmisi nyeri yang terjadi disusunan saraf pusat (medulla spinalis dan otak). Proses terjadinya interaksi antara sistem analgesik endogen (enkefalin, endorphin, serotonin, noradrenalin) yang dihasilkan oleh tubuh kita dengan input nyeri yang masuk ke kornu posterior medulla spinalis merupakan proses ascenden yang dikontrol oleh otak. Analgesik endogen dapat menekan impuls nyeri pada kornu posterior medulla spinalis.

Kornu posterior sebagai pintu dapat terbuka dan tertutup untuk menyalurkan impuls nyeri untuk analgesik endogen tersebut. Inilah yang menyebabkan persepsi nyeri sangat subjektif pada setiap orang.

•       Persepsi

Hasil akhir interaksi yang kompleks dari proses tranduksi,  transmisi dan modulasi yang akan menghasilkan sesuatu subjektif yang dikenal sebagai persepsi nyeri, diperkirakan proses ini terjadi pada thalamus dengan korteks sebagai diskriminasi dari sensorik.

Sekian dulu ya pembahasan tentang nyeri, pasti masih bnyak kekurangan dan belum membahas nyeri secara detil dan menyeluruh. Semoga di lain kesempatan dan waktu bisa membahas penanganan nyeri oleh fisioterapi pada khususnya.
 

Semoga bermanfaat buat pada pembaca dan para sejawat atau pun mahasiswa fisioterapi.

Salam Fisioterapi dan jaya terus fisioterapi Indonesia !!!